Skip to main content
PAD

المرضى ومقدمو الرعاية

لمزيد من المعلومات

علاج مرض الشريان المحيطي (PAD)

لمزيد من المعلومات

أساليب علاج مرض الشريان المحيطي (PAD)

لمزيد من المعلومات

بعد علاجك من مرض الشريان المحيطي (PAD)

ما هو داء الشرايين المحيطية (PAD)؟

داء الشرايين المحيطية (PAD) هو خلل يؤثر على الشرايين التي تمد الجسم بالدم، وغالبًا يمنع تدفق الدم إلى القدمين.9

الشرايين هي أوعية تحمل الدم من القلب إلى باقي الجسم.9 يتطور المرض عندما ترتفع مستويات الكوليسترول وأنسجة قشرية في الشرايين، مما يتسبب في ضيقها.2 عندما توجد رواسب، يعمل ارتفاع مستوى الكوليسترول والأنسجة القشرية على سد الشريان، مما ينتج عنه ضعف تدفق الدم، ويعرف بتصلب الشرايين.2 يعمل تدفق الدم المحدود على نقص الدم والأكسجين والعناصر الغذائية من مجرى الدم إلى الذراعين والقدمين.9



PAD Infographic

السبب

السبب الأكثر شيوعًا لداء الشرايين المحيطية هو تصلب الشرايين. ومن العوامل التي تزيد من سوء تصلب الشرايين التدخين أو مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول أو عوامل وراثية.9

الأعراض

العرض الأكثر شيوعًا لداء الشرايين المحيطية هو العرج على فترات متقطعة - الإرهاق أو الألم أو الشعور بتعب في عضلات الساق خلال النشاط البدني ويذهب على الفور مع الراحة. يحدث هذا الألم لأن الشرايين المسدودة تمنع وصول الدم إلى العضلات العاملة.9 وتشتمل الأعراض الأخرى لداء الشرايين المحيطية على:3, 4

  • حرقان أو ألم في القدمين وأصابع القدم

  • تشنج مؤلم في الساق

  • خدر أو ضعف أو ثقل

  • برودة جلد الساقين أو القدمين

  • القدم السكري

  • تساقط الشعر

  • قرح جلدية مزمنة

  • غرغرينا

أعراض داء الشرايين المحيطية لا تظهر بالضرورة في المراحل المبكرة من المرض. قد يكوّن الجسم وسائل دفاعية بعمل شرايين صغيرة بديلة تعمل على "إعادة توجيه" الدم حول الوعاء المصاب.8 ويعد ذلك حلاً مؤقتًا فقط وعدم علاج داء الشرايين المحيطية قد يؤدي إلى خطر التعرض إلى أزمة قلبية أو سكتة دماغية.1
 

عوامل الخطورة

تشتمل العوامل التي تزيد من خطر تعرضك إلى داء الشرايين المحيطية على:6

  • التدخين

  • السكري

  • السمنة (مؤشر كتلة الجسم (BMI) يزيد عن 30)

  • ارتفاع ضغط الدم

  • ارتفاع نسبة الكوليسترول

  • التقدم بالعمر - تزيد فرصة الإصابة بداء الشرايين المحيطية بعد تجاوز سن 50

  • الأصل العرقي

  • التاريخ العائلي لوجود داء الشرايين المحيطية أو مرض القلب أو السكتة الدماغية

التشخيص

قد لا يشعر العديد من الأشخاص البالغين بالأعراض الظاهرة لداء الشرايين المحيطية أو يعزون هذا الألم إلى التقدم الطبيعي في العمر ولا يخبرون به الطبيب. ونتيجة لذلك، لا يتم تشخيص داء الشرايين المحيطية.7 ولذلك من المهم دومًا عمل الفحوصات وخاصةً إذا كنت معرضًا لداء الشريان التاجي، أو تشعر بألم في الساقين خلال المشي أو تعانى من وجود قروح على الساقين أو القدمين.7 في معظم الحالات، يقوم الطبيب بتشخيصك باستخدام الوسائل التالية:

الفحص البدني والتاريخ الصحي

من المحتمل أن يقوم الطبيب بعمل فحص بدني للتحقق من النبضات في القدمين والساقين؛ والبحث عن ارتفاع ضغط الدم، وأي شيء غير طبيعي بالقلب، وانسداد في شرايين الرقبة والبحث عن أي تغيير في اللون، أو قروح جلدية، أو وجود عدوى أو إصابات في الساقين والقدمين. من الوارد طلب المزيد من الفحوصات إذا وُجدت أي من هذه الحالات. أخبر الطبيب عن أي أعراض والتاريخ الطبي القديم والتاريخ العائلي الطبي وعوامل الخطورة لمرض الشريان التاجي وداء الشرايين المحيطية.2

قياسات تدفق الدم (مؤشر العضد والكاحل)

ABI (مؤشر العضد والكاحل) هو فحص شائع للكشف عن داء الشرايين المحيطية لأنه يساعد في تشخيص حالات المرضى الذين يعانون من الأعراض والذين ليس لديهم أعراض. يعمل عن طريق مقارنة ضغط الدم في كاحليك مع ضغط الدم في الذراعين.2 يمكن أيضًا تشخيص داء الشرايين المحيطية عن طريق فحوصات أخرى تعمل على قياس تدفق الدم وضغط الدم، مثل فحص الضغط القطعي للساقين، ومؤشر أصابع القدم - الكاحلين (TBI) لأصابع القدم، أو أشعة الدوبلر فوق الصوتية لتدفق الدم في الشرايين.5

صورة وعائية

قد يقرر الطبيب الخاص بك تصوير الشرايين الخاصة بك لمعرفة إذا كان هناك نقص في تدفق الدم. أشعة التصوير الوعائي مع مادة تباين هي إجراء طبي لالتقاط صور بأشعة إكس للأوعية الدموية بحيث يمكن للطبيب ملاحظة أي ضيق أو انسداد بها. يساعد ذلك الطبيب على تحديد الإجراء الطبي المناسب في حالتك.2


المراجع:

  1. About Peripheral Artery Disease (PAD). (2016, November 17). Retrieved from http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/VascularHealth/PeripheralArteryDisease/About-Peripheral-Artery-Disease-PAD_UCM_301301_Article.jsp#.WMdEQfkrK01
  2. Patient Information: Peripheral Arterial Disease and the Lutonix® 035 Balloon. (n.d.). Retrieved from http://loveyourlimbs.com/wp-content/uploads/2015/07/Lutonix-035-Patient-Guide-S120586-r1.pdf
  3. Kerr, D. (2012). Recognition of the signs of Peripheral Arterial Disease (PAD) and the evaluation of ulcers.Wound Practice & Research, 7.
  4. Ogrin, R. (2007). Review of podiatry relevant aspects of peripheral arterial disease in people with diabetes: part two -- management. Australasian Journal Of Podiatric Medicine, 41(1), 7-12.
  5. PAD: What can I expect? (2013). Retrieved from http://loveyourlimbs.com/what-to-expect
  6. Let’s learn about vascular disease - Risk Factors. Retrieved from http://loveyourlimbs.com/pad-cli
  7. Vascular Disease. (n.d.). Retrieved from http://cardiacspecialists.com/services-procedures/vascular-disease
  8. Serrano Hernando, F. J., & Conejero, A. M. (n.d.). Peripheral Artery Disease: Pathophysiology, Diagnosis and Treatment. Retrieved from http://www.revespcardiol.org/en/peripheral-artery-disease-pathophysiology-diagnosis/articulo/13114115
  9. Mohler, Emile R., and Alan T. Hirsch. 100 Questions & Answers about Peripheral Artery Disease (PAD). Sudbury, MA: Jones and Bartlett, 2010. Print.